השרירים, והרצועות והרקמות של רצפת האגן תומכים בשלפוחית השתן, בפי הטבעת באיברים המיניים. כאשר המבנים התומכים נחלשים או הופכים הדוקים במיוחד, הרופאים מתארים את המצב תפקוד לקוי של רצפת האגן זוהי בעיה בריאותית נפוצה מאוד בקרב מבוגרים.
מאת: דנ-אל אונליין
תפקוד לקוי של רצפת האגן יכול להשפיע על כל אחד, אבל נשים בהריון יש את הסיכון הגבוה ביותר. הסוגים השונים של תפקוד לקוי של רצפת האגן נובעים מסיבות שונות, רופא משפחה חייב לזהות את הבעיה הבסיסית לפני שהוא נותן תוכנית טיפול. תרגילים לחיזוק רצפת האגן בהחלט יכולים לעזור לאנשים מסוימים עם תפקוד לקוי של רצפת האגן. בהתאם לסיבה, רופא עשוי גם להמליץ על שינויים תזונתיים, תרופות,, ביופידבק, או ניתוח אם המצב חמור. כאשר למבוגרים יש תפקוד לקוי של רצפת האגן, האיברים באגן עלולים לרדת. לעתים קרובות הם לוחצים על שלפוחית השתן ופי הטבעת, מה שגורם לדליפה של שתן או טפטוף. לחלופין, אדם עם מצב זה עלול להתקשות ללכת לשירותים למתן שתן.
מהי תפקוד לקוי של רצפת האגן?
רצפת האגן מורכבת משרירים, רצועות ורקמות המקיפות את עצם האגן. השרירים מתחברים לחזית, לגב ולצדדים של העצם, וגם לחלק התחתון של עמוד השדרה, הנקרא סקרום. הפונקציה של רצפת האגן היא לתמוך באיברים באגן, וכוללת את:
- שלפוחית השתן
- פי הטבעת
- שופכה
- רחם
- נרתיק
- ערמונית
תסמינים של חולשת רצפת האגן
תפקוד לקוי של רצפת האגן יכול לגרום למגוון תסמינים, וחלקם יכולים להפריע לחיי היומיום. בהתאם לסוג של תפקוד לקוי של רצפת האגן, אדם עלול להיתקל:
- כאבי אגן
- לחץ
- בליטה איפשהו באזור האגן התחתון
- בריחת שתן, שכרוך בכמות קטנה של שתן דולף מהגוף עקב פעילות כגון שיעול
- דליפה לא רצונית של שתן
- השתנה חלקית
- תפקוד לקוי של תנועת המעיים
- כאב במהלך יחסי מין
גורמים לחולשת רצפת האגן
בעיות רבות עלולות לגרום לרצפת האגן להיחלש במהלך החיים:
- גיל
- מחלות מערכתיות
- בעיות בריאותיות ממושכות גורמות ללחץ מוגבר בבטן ובאגן.
- שיעול כרוני
- הריון
- טראומה במהלך הלידה
- עוברים גדולים בלידה
שרירי רצפת האגן יכולים גם להתמתח באופן טבעי עם הגיל. בריחת שתן מתח צניחת איברי האגן הופכים נפוצים יותר עם הגדלת הגיל אצל נשים, למשל. הפרעות קולגן יכולות להשפיע גם על היכולת של השרירים לתמוך באיברי האגן.
תרגילים לחיזוק רצפת האגן
הרופאים ממליצים על תרגילי רצפת האגן במצבים שונים. תרגילים אלה עשויים להועיל במיוחד לנשים בהריון כי שרירי רצפת האגן יכולים למתוח להיחלש במהלך הלידה. חיזוק השרירים האלה עשוי לסייע במניעת בריחת שתן לאחר שהתינוק נולד. כמה רופאים ממליצים לנשים שרוצות להיכנס להריון להתחיל את התרגילים מראש. גברים יכולים גם להפיק תועלת רבה מתרגילי רצפת האגן, אם כי תפקוד לקוי נפוץ יותר אצל נשים. אצל גברים, תרגילים אלה יכולים לסייע במניעת צניחת איברי האגן ו בריחת שתן וגם לשפר את יחסי המין.
כדי לתרגל את השרירים האלה, אדם צריך לשבת בנוחות. לאחר מכן, הם צריכים לנסות לסחוט את שרירי האגן שלהם מבלי לעצור את נשימתם. חשוב לבודד את השרירים הנכונים בלי להדק את אלה של הבטן, הישבן, והירכיים. הרופאים ממליצים לנשים לשאוף לבצע 10 לחיצות ארוכות – החזקת כל אחת למשך 10 שניות – ואחריהן 10 לחיצות קצרות. עם זאת, בתחילה, זה יכול להיות רעיון טוב להתאמן מחזיק לסחוט במשך כמה שניות בכל פעם.
על ידי תרגול לעתים קרובות, אדם צריך להיות מסוגל להוסיף התכווצויות נוספות לשגרה שלהם שבוע אחר שבוע. חשוב לעשות זאת בהדרגה להימנע מעבודת יתר של השרירים. בתוך כמה חודשים, אדם עשוי להבחין בירידה בתסמינים שלהם. גם אם הסימפטומים אינם נעלמו לחלוטין, אדם צריך להמשיך לחזק את השרירים האלה.
ישנם פיזיותרפיסטים המתמחים בתפקוד לקוי של רצפת האגן. אדם עשוי למצוא כי התייעצות עם אחד מאנשי מקצוע אלה מוביל לתוצאה טובה יותר.
טיפול ברצפת אגן
הרופאים לקבוע את הגורם לתפקוד לקוי של רצפת האגן לפני המלצה על טיפול כי סוגים שונים של תפקוד לקוי דורשים גישות שונות. מטרת הטיפול היא להקל או להפחית את הסימפטומים ולשפר את איכות חייו של האדם. עבור אנשים מסוימים, שילוב של שיטות טיפול עובד בצורה הטובה ביותר וכמובן סיוע ותמיכה עם חיתולים למבוגרים או מוצרי ספיגה למבוגרים.
רופאים עשויים להמליץ על:
- שינויים תזונתיים: אכילת סיבים תזונתיים, שתיית מים, נטילת תרופות מסוימות יכול להקל על תנועות המעיים.
- משלשלים: נטילת משלשל יומי עשוי לעזור לאנשים עם תפקוד לקוי של רצפת האגן.
- הקלה בכאב: יש אנשים שזקוקים לזריקות של הקלה בכאב או תרופות אנטי דלקתיות כדי להקל על הסימפטומים שלהם.
- ביו פידבק: טיפול הכרוך בגירוי חשמלי, טיפול אולטרסאונד, או עיסוי של שרירי רצפת האגן כדי לעזור לשפר את התחושה רקטלית התכווצות שרירים.
- ניתוח: כאשר צניחה מפריעה לפעילות היומיומית, רופא עשוי להמליץ על ניתוח.
מתי לקבוע תור לרופא?
כל מי שחווה תנועות מעיים כואבות, קושי במתן שתן או עובר צואה, כאבי אגן או כאב במהלך יחסי מין צריך לדבר עם רופא. בליטה יוצאת דופן באזור האגן התחתון עשויה להיות גם סיבה לראות רופא, אם כי בליטה לבד לא יכולה להיות סיבה לדאגה. אנשים עם תפקוד לקוי של רצפת האגן יש שפע של אפשרויות טיפול. בעוד הנושא עשוי להיות לא נוח להעלות עם רופא, חשוב לחפש ייעוץ מקצועי על תסמינים אלה. בעוד כמה רופאי משפחה לא יכול להיות מוכר עם תפקוד לקוי של רצפת האגן, מומחים כגון רופאים המעי הגס, אורולוגים, וגינקולוגים יכולים לעזור לאבחן את הבעיה ולהמליץ על דרך הפעולה הטובה ביותר.
*כל האמור לעיל נאמר ללא כל התייחסות מעמיקה ובחינת נסיבות מקרה ספציפי ועובדותיו ואינו מהווה ולא יהווה בעתיד ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי ואינו מהווה ולא יהווה כל המלצה לנקיטת הליכים כאלה או אחרים או להימנעות מהם. כל המסתמך על האמור בכל דרך שהיא, עושה זאת על אחריותו בלבד והאחריות לכל תוצאה, ישירה או עקיפה, בשל הסתמכות על האמור, תחול עליו בלבד.
